每日一更140

qiezi1203

每日一药：丹参
【药性】寒性
【药味】苦
【归经】归心、肝经。
【功效】祛瘀止痛，活血通经，清心除烦
【主治】用于月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛
【用法用量】9～15g。
【禁忌】反藜芦。
每日一方：清营汤
【出处】《温病条辨》
【组成】 犀角（30克），地黄（15克），玄参（9克），竹叶心（3克），麦门冬（9克），丹参（6克），黄连（5克），金银花（9克），连翘（6克）。
【功效】清营解毒，透热养阴。
【主治】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。
【用法】上药，水八杯，煮取三杯，日三服。
每日一穴：肝俞穴
【所属经络】
足太阳膀胱经
【特定穴】
背俞穴
【功效】
疏肝利胆，理气明目。
【主治】
主多怒，黄疸，鼻酸，热病后目暗泪出，目眩，气短咳血，目上视，咳逆，口干，寒疝，筋寒热，胫筋急相引，转筋入腹将死。
【取穴方法】
在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
每日一病：患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。舌红、苔白，脉弦滑小数。

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【处方】自拟方
连翘10g 柴胡16g 漏芦10g 白芷8g 玄参15g 丹皮10g 夏枯草16g 天花粉10g 黄连8g 黄芩4g 生石决明30g 牡蛎30g
【其它】服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。七剂服完耳鸣自除，听力复聪。再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
【按语】[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻。《医贯》引王节斋云：“耳鸣盛如蝉，或左或右，或时闭塞，世人多作肾虚治不效……大抵此证多先有痰火在上，又感恼怒而得……少阳之火客于耳也”。火动痰升，充斥头面，扰乱心神，故伴见面热而胀。吐痰，不寐。《罗氏会约医镜》将本类证候谓之：“火闭”，“气闭”，其云：“火闭者，因诸经之火，壅塞清道，其症或烦热，或头面赤肿者皆是，宜清之；气闭者，因肝胆气逆，必忧郁恚怒而然，宜顺气舒心”。故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。