每日一更177

qiezi1203

每日一药：枇杷叶
【别名】杷叶；炙杷叶；广杷叶；巴叶；芦桔叶
【药性】寒性
【药味】苦
【归经】肺、胃经。
【功效】清肺和胃，降气化痰
【主治】治肺热痰嗽，咳血，衄血，胃热呕逆，烦热口渴
【用法用量】内服：煎汤，9~15g，大剂量可用至30g，鲜品15~30g；或熬膏，或入丸、散。
【禁忌】胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者忌用。
每日一方：清燥救肺汤
【出处】《医门法律》
【组成】 桑叶，石膏，甘草，人参，胡麻仁，阿胶，麦门冬，杏仁，枇杷叶。
【功效】清燥润肺，养阴益气。
【主治】温燥伤肺，气阴两伤证。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。
【用法】水煎服。
【原文】《医门法律》：清燥救肺汤，治诸气膹郁，诸痿喘呕
每日一穴：商曲穴
【穴位别名】
高曲穴；商谷穴
【国际标准代码】
KI17
【所属经络】
足少阴肾经;冲脉
【功效】
运化水湿，清热降温。
【主治】
主腹痛，腹中积聚，时切痛，肠中痛不嗜食，目赤痛从内眦始（自幽门至商曲，《铜人》去腹中行五分，《素注》一寸）。
【取穴方法】
在上腹部，当脐中上2寸，前正中线旁开0.5寸。
每日一病：主诉：右膝关节扭伤肿痛3天。 现病史：患者3天前打球时扭伤右膝关节当时疼痛，回家休息时肿胀明显。今晨疼痛明显加剧，受伤以来纳可，夜寐安，二便调。 刻下症：右膝关节肿痛 舌质：淡胖 舌苔：腻 脉象：濡 查体：体温：37 血压：130/85 呼吸：20 辅助检查：X线片示:右膝关节未见明显异常，髌上囊肿胀。

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桔术物汤加减
桔红15g 白术15g 生地10g 赤芍10g 当归10g 川芎10g 蒲黄6g 川牛膝15g 木瓜10g 制乳香10g 制没药10g 薏米仁30g 炒苍术10g
【其它】用法：5剂，1剂/1天，水煎服。 其他：关节穿刺抽出血性液50ml，弹力绷带保护膝部。
二诊
【日期】2010年3月11日
【主诉及病史】现病史：舌质：淡 舌苔：薄白
【辨证及治法】辨证分析：肿消脾健能运化水湿，但仍痛，其滞瘀仍痹阻经脉。中医证候：经脉受损 治则治法：散瘀止痛，健脾通络。
)
【处方】桔术物汤，桔术物汤
桔红15g 白术15g 生地10g 赤芍10g 当归10g 川芎10g 蒲黄6g 川牛膝15g 木瓜10g 制乳香10g 制没药10g
【其它】用法：5剂，1剂/1天，水煎服。
【预后】预后：显效，明显改善。
三诊
【日期】2010年3月17日
【主诉及病史】现病史：舌质：淡 舌苔：薄白
【辨证及治法】辨证分析：肿消脾健能运化水湿，但仍痛，其滞瘀仍痹阻经脉。中医证候：经脉受损 治则治法：散瘀止痛，健脾通络。
)
【处方】自拟方
桔红15g 白术15g 生地10g 赤芍10g 当归10g 川芎10g 蒲黄6g 川牛膝15g 木瓜10g 制乳香10g 制没药10g 黄芪10g
【其它】用法：10剂，1剂/1天，水煎服。
【预后】预后：痊愈，消失。
【按语】按语：膝关节是一密闭之腔隙，正常情况下常有适当的关节液也就是中医所称之津液损伤后出血的同时关节液的产生亦增加，故常穿刺时显淡红色液体，而治疗时亦应兼顾健脾通调水液，往往治疗效果更明显。