每日一更183

qiezi1203

每日一药：茯苓
【别名】茯苓个；茯苓皮；茯苓块；赤茯苓；白茯苓；白茯苓皮；云茯苓；云苓；金刚兜；金刚刺
【药性】平性
【药味】甘；淡
【归经】归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾宁心
【主治】用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠
【用法用量】9～15g。
【附药】茯苓皮
每日一方：桂枝茯苓丸
【出处】《金匮要略》
【组成】 桂枝，白芍，茯苓，桃仁，牡丹皮（各等分）。
【功效】化瘀生新，调和气血。
【主治】妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
【用法】上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
【原文】《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治第二十》：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
每日一穴：神封穴
【国际标准代码】
KI23
【所属经络】
足少阴肾经
【功效】
降浊升清。
【主治】
主胸满不得息，咳逆，乳痈，呕吐，洒淅恶寒，不嗜食。
【取穴方法】
在胸部，当第4肋间隙，前正中线旁开2寸。
【简便取穴法】
在平乳头的肋间隙（即第4肋间隙）中，由前正中线旁开3横指，按压有酸胀感处即为此穴。
每日一病：患者每天下午二时左右开始发烧，头痛汗出，继而恶寒，甚则鼓颔，热多寒少，至夜半方解，日日如是已5天。诊查：口渴欲饮，胃纳欠佳，四肢无力，舌质红苔薄白，脉象弦滑而数。
)

qiezi1203

昨日病案：白虎汤加桂枝
生石膏30g 知母10g 甘草6g 粳米10g 桂枝5g
【其它】2剂
二诊
【主诉及病史】药后发热减轻，身已不寒，右助下微痛，新邪已得外解，仍口燥舌红，内热未清，继以上法出入。药后寒热已平，诸症痊愈。
)
【处方】自拟方
生石膏30g 知母10g 甘草3g 粳米10g 柴胡6g
【其它】3剂
【按语】按语：《内经》云：“先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。”即先伤于风邪，后伤于水寒之气，感而不发，潜伏人体，以致阴气先伤，复值暑热熏蒸，汗出腠疏，又受新邪而发病。根据本案的发病季节，及先热后寒、热多寒少、定时发作的症状特点，是属温疟。由于温热内蕴，劫津耗液，复感新邪，故治以白虎清热保津，桂枝解肌透表，即吴鞠通所谓以白虎“峻泻阳明独盛”之热，单以桂枝一味领邪外出，作“响导之官”之意；也正合《内经》“奇治之不治则偶治之，偶治之不治则求其属以衰之”之旨。可见，中医学理论实为指导医疗实践之渊薮。