每日一更197

qiezi1203

每日一药：防风
【别名】铜芸；回云；回草；百枝；百种；屏风；风肉
【药性】温性
【药味】辛；甘
【归经】归膀胱、肝、脾经。
【功效】解表祛风，胜湿，止痉
【主治】用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：研末调敷。
【禁忌】血虚痉急或头痛不因风邪者忌服。
每日一方：玉屏风散
【出处】《医方类聚》
【组成】 防风（30克），黄芪（60克），白术（60克）。
【功效】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。
【用法】上为末，每服三钱，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。
每日一穴：劳宫穴
【穴位别名】
五里穴；鬼路穴；掌中穴；营房穴；手心穴；营宫穴
【国际标准代码】
PC8
【所属经络】
手厥阴心包经
【特定穴】
荥穴
【功效】
散热燥湿。
【主治】
主中风，善怒，悲笑不休，手痹，热病数日汗不出，怵惕，胁痛不可转侧，大小便血，衄血不止，气逆呕哕，烦渴食饮不下，大小人口中腥臭，口疮，胸胁支满，黄疸目黄，小儿龈烂。
【取穴方法】
掌心横纹中，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处。
每日一病：主诉及病史：患者绝经6年，去年因借房遭轮奸，后一直感外阴至腹内瘙痒难忍，曾服中药有好转。昨日阴道流灰白色泡沫样液体。生育史：1-0-1-1 (夫妻感情不好，分居3年）。诊查：2006年3月B超提示：子宫及卵巢已萎缩。察其舌淡红有瘀斑，苔黄腻，脉弦浮细。

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昨日病案：生蒲黄(包)30g 丹参30g 赤芍15g 车前子12g 大蓟12g 小蓟12g 蚤休12g 葎草12g 通天草12g 川楝子12g 王不留行子15g 甘草梢9g 丹皮15g
【其它】7剂，日1剂，水煎服。
二诊
【日期】2010年3月19日
【主诉及病史】服药后症情好转，偶有外阴瘙痒，白带不多，腰不酸，夜卧尚安。效不更方，方药略有增减，再经7剂调治，患者述服药后有膜状物自阴道排出，瘀下不多，小腹仍感作胀，痛痒交作，口干。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。3月15日化验血常规正常。仍属湿热夹瘀交阻，冲任气滞。治宜清热化瘀，理气通滞。
)
【处方】
丹参30g 赤芍15g 丹皮12g 蒲公英20g 红藤20g 石见穿15g 王不留行子15g 葎草15g 蚤休15g 生地黄15g 玄参9g 地肤子12g
【其它】7剂，水煎服，日1剂。
三诊
【日期】2010年5月14日
【主诉及病史】上方加减调治数诊后，寐安，纳香，便调，腰酸好转，自诉腹内痛痒部位下移，偶尔自觉左腹侧似有小虫蠕动。舌淡红，苔薄黄腻，脉细。治宗原法增进。
)
【处方】
蒲公英30g 红藤30g 王不留行子15g 丹参30g 赤芍15g 石见穿12g 川楝子12g 车前子12g 甘草梢6g 蚤休15g 荆芥12g 葎草12g 玄胡索6g 地肤子12g 白鲜皮12g
【其它】7剂，水煎服，日1剂。药后症情明显好转，左侧下腹偶有刺痒感，余无不适，随访。
【按语】按语：患者年过七七，肾气渐亏，外感湿热邪毒，湿热盘踞冲任日久，热瘀交阻，冲任气滞，不通则痛。方中丹参、赤芍、丹皮凉血化瘀；蒲公英、红藤清热解毒利湿；佐以车前、释草等化湿泄浊。经调治，患者症状明显好转。