面肿、腮肿、面瘫你知道多少？

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面部是指包括额部在内的颜面部，望面部应该从色泽、形态入手。

今天主要介绍面部的形态，分别是面肿、腮肿、面瘫，是常见的颜面形态的异常。

面肿

一种是面部浮肿，多见于水肿病。

轻者以眼部为主，早晨起来比较明显；

重者整个面部都浮肿，还可能伴随全身浮肿。按压，可以出现凹陷，肤色无明显变化。

另一种是面部红肿，有两种情况

1、色如涂丹，伴随焮热疼痛，中医称为“抱头火丹”，多因风热火毒上攻所致，属于丹毒的一种。

具体来说说丹毒，是指皮肤鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀。根据发病部位的不同，名称不相同，其原因也可不同。

例如发病于小腿或足部的，称为“流火”，多因外染湿热毒邪而引起的，夏天比较多见。如夏季足癣（脚气）比较明显，由于发痒而抓挠，因抓破而染毒，就会出现流火的现象。根据现代医学理论，丹毒，是一种累及到真皮浅层淋巴管的一种感染，可以反复发作。

2、“大头瘟”，头肿大如斗，目不能开，由于感受天行时疫，毒火上攻所致。常伴随全身憎寒、发热等。

腮肿

主要见于痄腮，相当于现代医学的流行性腮腺炎，症状除了出现发热，头痛，肌肉酸痛等全身性表现，还常伴有一侧或双侧腮部以耳垂为中心的肿起，其边缘不清，按之有柔韧感或轻度压痛，为外感温毒之邪所致的一种传染性疾病，多见于儿童。

根据西医，流行性腮腺炎，是由于腮腺炎病毒引起的一种急性的全身性的感染，多见于儿童和青少年。

这种感染，主要侵犯腮腺、颌下腺等腺体外，还常常侵犯中枢神经系统、生殖系统和胰腺等组织器官，引起一系列并发症。

所以说腮部的肿大，其实是指腮腺的肿胀，不典型的病例可能腮腺没有肿胀，而单纯表现为睾丸炎或脑膜脑炎等情况，也可仅仅见于颌下腺或舌下腺的肿胀，所以在实际生活中特别需要鉴别。

笔者曾遇到一个实例，有一年春天，正是腮腺炎发病的季节。当时有三个3-4岁的孩子，因幼儿园腮腺炎流行，他们也先后患上腮腺炎，但他们的表现不太相同。

第一个孩子，是典型腮腺炎的表现：两侧腮部肿大，伴有发热，大约38度左右，精神状态较好，虽然发热，照常玩耍看电视。

第二个孩子，表现为持续性中上腹疼痛和发烧，伴有恶心、呕吐和腹胀。最终被诊断为腮腺炎合并急性胰腺炎。

第三个孩子，是以发热、头疼为主，发热虽不高，头疼却非常严重，没有明显的腮肿，仅颌下腺轻度肿大，但精神状态差，哭闹不安，最终被诊断为腮腺炎脑炎。

由此可见，临床当中的情况较为复杂，所以家长一定要随时观察病情，及时就诊。

面瘫

表现为口眼歪斜，是面部肌肉瘫痪的一种表现，常见的原因为风邪中络和中风。

风邪中络，指患者仅表现为口眼歪斜，患侧面部迟缓，额纹消失，鼻唇沟变浅，目不能合，口不能闭，不能皱眉鼓腮，口角下垂，并向健侧偏斜，相当于现代医学的面部神经麻痹，多见于着凉或感冒后，是因感受外界风邪所致。

中风，兼见半身不遂，多为中风的中经络的表现，或为中风的后遗症，是中的内风，又称口舌歪斜。