本帖最后由 lele 于 2016-8-26 17:48 编辑
望口与唇，主要是诊察脾胃的病变，因为脾开窍于口，其华在唇，足阳明胃经环绕口唇。
望口唇，主要观察其色泽与形态两方面的变化。
唇的色泽变化
正常情况下唇色是红润，反映了胃气充足，气血调匀。
唇部色泽变化的临床意义可根据五色诊的内容，进行分析。
血虚或失血——唇色淡白
热盛——唇色深红或色红而干
血瘀——唇色青紫 可见于心脏或呼吸系统的严重疾病
寒盛或痛极——唇色青黑
煤气中毒——唇色呈樱桃红 主要是由于血液中碳氧血红蛋白升高的原因
口唇的外形变化及意义
口唇干裂
一般反映体内津液不足，可能是由于生成津液不足，也可以因为燥热伤津或吐泻伤津而形成，例如喝水较少，或春秋天气候干燥，发烧，吐泻严重等情况，会出现口唇干裂。
口角流涎
小儿中较多见，正常情况下，三岁以下的小儿会流口水。是因为小儿还不太习惯吞咽唾液，另外其口腔比较浅，导致唾液容易外流。尤其在小儿长牙的时候，因为长牙刺激，唾液分泌多，流涎会更加明显。
如果小儿3岁以上仍流口水则多异常，中医称为滞颐，多因脾气虚弱，不能固摄津液，或脾胃有热，迫津外泄，或脾虚湿盛所致。
口角流涎也可见于成人，多由中风口歪，不能收摄津液所致。
鹅口疮
是指小儿口腔、舌上满布白片，状如鹅口。中医认为，多因感受邪毒，心脾积热，上熏于口所导致。西医学则认为，这是由于白色念珠菌感染引起的。
口疮
也是常见病变，指口腔内膜上出现黄白色豆大、表浅的小溃疡点，周围红晕，局部灼痛；严重者成为口糜。中医所说的口疮，相当于西医的复发性口腔溃疡。
口疮有实证和虚证之分
实证，多因心脾积热，舌为心之苗，脾之外候，即口与脾有密切关系，当心脾有热，就容易长口疮。
虚证，表现为反反复复长口疮，多因阴虚火旺。临床中，多见一些年轻人，由于生活工作压力较大，心火旺，容易出现复发性口腔溃疡。当然过食辛辣之物，造成脾胃积热，也容易出现反复口疮。
口的动态变化及意义 《望诊遵经》中把口的异常动态归纳为口形六态，具体来说：
1、口张，指口开不闭，属虚证。例如临床中气脱的患者。
2、口噤，之口闭难开，牙关紧急，是实证，是因肝风内动，紧脉拘挛而引起的，一般见于中风病或痫病、惊风或破伤风等。
3、口撮，指上下口唇紧聚，见于新生儿脐风、破伤风。新生儿脐风也是破伤风的一种。
4、口僻，指口角向一侧歪斜，如中风、风邪中络，就可以出现这种情况，是口眼歪斜中口部分歪斜。
5、口振，是指颤栗鼓颌，口唇动摇，好像患者打冷战，导致上下口唇紧咬、哆嗦。这种情况是邪正剧争，阳虚寒盛的表现。
6、口动，常指口角抽动，不能自控，为肝风内动之象。
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