每日一更（四）

qiezi1203

每日一药：藿香
【药性】温性
【药味】辛
【归经】入肺、脾、胃经。
【功效】解表，化湿，和中，止呕，解暑
【主治】治感冒暑湿，寒热，头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻，疟疾，痢疾，口臭
【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。外用：煎水含漱；或烧存性研末调敷。
每日一方：藿香正气散
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】 大腹皮（1两），白芷（1两），紫苏叶，茯苓（1两），白术（2两），半夏，陈皮（2两），厚朴（2两），桔梗（2两），藿香（3两），甘草（2.5两）。
【功效】解表化湿，理气和中。
【主治】外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
【用法】每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如欲出汗，衣被盖，再煎并服。
【原文】《太平惠民和剂局方》：藿香正气散，治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。
每日一穴：少商穴
【所属经络】手太阴肺经
【特定穴】井穴
【功效】解表清热，通利咽喉，苏厥开窍。
【主治】颔肿喉闭，烦心善哕，心下满，汗出而寒，咳逆，痎疟振寒，腹满，唾沫，唇干引饮，食不下膨膨，手挛指痛，掌热，寒栗鼓颔，喉中鸣，小儿乳鹅。
【取穴方法】
在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
每日一病：【主诉及病史】眩晕反复发作10年，加重1天。初诊：10年前无明显诱因出现眩晕，遂来我院就诊，当时测BP 24/14kPa，诊断为高血压病，住院治疗20天，症状消失出院。以后每因劳累或情绪激动病情发作，间断服用降压避风片，心痛定片维持。昨日因劳累病情加重，站立不稳，无恶心呕吐，服用上药无缓解而来我院求治。既往有冠心病史2年，现无明显胸痛，心悸等症。现症:眩晕，站立不稳，无头痛及恶心；口苦咽干，失眠多梦。査:BP:210/110mmHg;心电图示：窦性心律，短P-R综合征，T波改变；腹部超声示：脂肪肝；心脏超声示：①主动脉硬化；②左心功能差;③左心室顺应性稍差。化验回报：血尿便常规、肝肾功能、血糖均在正常范围；血脂分析:胆固醇4. lmmol/L，三酰甘油3. 2mmol/L;胸片印象:心脏外形呈“主动脉”型;面色潮红，精神欠佳；舌质红，苔黄；脉沉弦。

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按：本案证属肝肾阴虚，肝阳上亢。缘于年老体衰加之久病劳累，肝郁气滞以致肝肾阴亏，水不涵木，阴虚阳亢，风阳内扰清窍而发眩晕。劳则伤肾，怒则伤肝，故劳累或情绪激动而加重；阳升则面色潮红;肝火扰动心神，则失眠多梦；肝郁化火，肝失疏泄则口干苦。以平肝潜阳，滋补肝肾之法标本同治，病情明显好转。方药以天麻钩藤饮加减，方中天麻，钩藤平肝潜阳止晕；石决明，黄 芩，栀子清肝泻火；龙骨，牡蛎敛阴潜阳；当归，白芍，炒枣仁滋阴柔肝；杜仲，牛膝补益肝肾；牛膝引药下行。诸药共奏平肝潜阳补益肝肾之功，使肝肾阴精得以滋养，风阳得以平息，则眩晕可除。


天麻钩藤饮加减
天麻12g 钩藤12g 石决明24g 黄芩6g 栀子6g 杜仲12g 川牛膝20g 龙骨30g 牡蛎30g 当归10g 白芍10g 炒枣仁24g