每日一更1⃣️5⃣️

qiezi1203

每日一药：青黛
【别名】靛花；青蛤粉；青缸花；蓝露；淀花；靛沫花
【药性】寒性
【药味】咸
【归经】入肝、肺、胃经
【功效】清热，凉血，解毒
【主治】治温病热盛，斑疹，吐血、咯血，小儿惊痫，疮肿，丹毒，蛇虫咬伤
【用法用量】内服：煎汤，5～8分，或入丸、散。外用：干撒或调敷
【禁忌】中寒者勿使。
每日一方：黛蛤散
【出处】《中国药典》
【组成】 青黛（30g），蛤壳（300g）。
【功效】清肝利肺，降逆除烦。用于肝肺实热，头晕耳鸣，咳嗽吐衄，肺痿肺痈，咽膈不利，口渴心烦
【用法】口服，一次6g，一日1次，随处方入煎剂。
每日一穴：二间穴
【所属经络】
手阳明大肠经
【特定穴】
荥穴
【功效】
解表，清热，利咽。
【主治】
主喉痹，颔肿，肩背痛，振寒，鼻鼽衄血，多惊，齿痛，目黄，口干口㖞，急食不通，伤寒水结。
【取穴方法】
微握拳，当手食指本节（第2掌指关节）前桡侧凹陷中。
每日一病：一诊
【日期】2008年3月7日
【节气】节气：春分前第13天
【主诉及病史】主诉：间断鼻出血两月余。 现病史：患者自诉二月前无明显诱因出现鼻出血，为鲜红色，伴有口舌生疮，手足心热，自服三黄片、清胃丸无明显缓解，故于今日来我院。 刻下症：鼻出血、量多、色鲜红、心慌、失眠、手足心热、口舌生疮。 舌质：红 舌苔：少苔 脉象：细数 既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认输血史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。 婚育史：平素月经期量色质无异常。 查体：体温：36 血压：100/80 呼吸：20。

qiezi1203

【辨证及治法】辨证分析：西北燥旺于四季，肺燥阴伤。燥乃阳邪，易伤津耗液，阴虚火旺，火伤脉络则衄血，阴血受伤则心失所养，故心慌、失眠，阴虚生热，虚火内扰，故手足心热、口舌生疮，心阴不足，舌苔脉皆从证。 中医证候：阴虚火旺 治则治法：滋阴养血，补心安神兼清热凉血
)
【处方】天王补心丹
天冬15g 麦冬15g 炒枣仁30g 柏子仁6g 太子参30g 沙参10g 玄参10g 当归6g 生地30g 远志10g 桔梗10g 味子6g 茯苓10g 仙鹤草30g 茜草15g
识 方
【其它】用法：七剂，一剂/一天，水煎服。
二诊
【日期】2008年3月14日
【主诉及病史】病情变化：舌质：淡红 舌苔：薄白
【辨证及治法】辨证分析：同前。 中医证候：阴虚火旺 治则治法：滋阴养血，补心安神兼清热凉血。
)
【处方】天王补心丹
天冬15g 麦冬15g 炒枣仁30g 柏子仁6g 太子参30g 沙参10g 玄参10g 当归6g 生地30g 远志10g 桔梗10g 味子6g 茯苓10g 仙鹤草30g 茜草15g 夜交藤15g 龙齿20g
识 方
【预后】预后：显效，明显改善。
【按语】按语：1.本案乃血证衄血后阴血不足，心神失养，阴虚内热，心神不宁之证。刘师以滋阴清热、养心安神之天王补心丹加凉血止血之仙鹤草、茜草标本兼治。 2.血证有虚实之分，实证乃火热腐血伤脉而致，虚证因统摄固涩无力而成。血证治法当遵唐氏，止血。宁血、固本、养血四法，循序用之。应注意几点：(1)见血便是火，活动性出血，应急着治标，以止血为要。（2）无论虚实出血后定为阴血不足之证，应予补血。（3）善补血者，当补气以生血。