如何问“小儿”

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小儿在得病的时候，不能表达，或不能完整表达自己的病情状况，所以，古人将儿科称为“哑科”，问诊比较困难，医生主要通过询问陪诊者，获得有关疾病的资料。

鉴于小儿的特点，在询问时除一般内容外，应注意以下方面：

一、小儿不同年龄阶段在生理发育上有不同的特征，不同年龄阶段问诊时有不同的侧重点。

例如：

新生儿疾病：重点询问妊娠期及产育期母亲的营养健康状况，有何疾病，曾服何药，分娩时是否难产、早产等，以了解小儿的先天情况。

婴幼儿发育比较快，需要充足的营养供给，但其脾胃功能比较弱，如果喂养不当，易患营养不良，腹泻，五软、五迟等发育不良的疾病。

故对婴幼儿：重点询问喂养方法及坐、爬、立、走、出牙、学语的迟早等情况，以了解小儿后天营养状况和生长发育是否符合规律。

小儿6个月—5周岁之间，从母体获得的先天免疫力逐渐消失，而后天的免疫机能尚未形成，故易感染水痘、麻疹等急性传染病。

预防接种可帮助小儿建立后天免疫机能，以减少感染发病。患过某些传染病，如麻疹，常常可获得终身的免疫力，就不会再患此病。如果密切接触感染患者，如水痘患者，常常可引起小儿感染发病。因此，要注意询问小儿预防接种的情况，可作为传染性疾病诊断的重要依据。

二、结合小儿的生理特性及常见病变，询问致病原因。

一般来说，小儿脏腑娇嫩，形气未充。即小儿的身体脏腑发育和功能都是幼稚未充和不完善的。

抵抗力弱，调节功能低下，容易感受六淫之邪而发生外感病，如经常恶寒，咳嗽，咽痛等。

脾胃薄弱，消化力差，极易伤食（食积）而出现呕吐，腹泻等；

脑神经发育不完善，易受惊吓，出现哭闹，惊叫等。

所以将小儿常见病归纳为：停食、感冒、受惊吓。

所以要了解小儿的致病原因，应注意围绕上述情况进行询问。

此外，还应注意询问有无家族遗传病史。

关于问小儿的内容就简单介绍到这里。